АНАЛЬГИН

Категория:

Описание

Торговое название: Анальгин.

Международное непатентованное название: Metamizole sodium.

Форма выпуска: раствор для внутривенного и внутримышечного введения 500 мг/мл.

Состав: в одной ампуле (2 мл) содержится: действующего вещества — метамизола натрия — 1000 мг; вспомогательное вещество — вода для инъекций.

Описание: прозрачная жидкость желтоватого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: Прочие анальгетики и жаропонижающие средства. Пиразолоны.

Код АТХ: N02BB02.

— острая боль после травмы или операции;

— почечная и печеночная колики (в комбинации со спазмолитическими средствами);

— боль, обусловленная опухолью;

— другие острые и хронические интенсивные боли, когда другие лечебные мероприятия невозможны;

— лихорадка, при неэффективности других мероприятий.

Парентеральное введение лекарственного средства используется только в тех случаях, когда энтеральное применение невозможно.

— повышенная чувствительность к активному веществу или другим производным пиразолона или пиразолидина (включая пациентов, у которых развился агранулоцитоз после использования этих препаратов);

— у пациентов с аспириновой астмой в анамнезе или синдромом непереносимости анальгетиков (крапивница, ангионевротический отек), то есть у пациентов с бронхоспазмом или с другими формами анафилактоидных реакций на салицилаты, парацетамол или другие ненаркотические анальгетики, такие как диклофенак, ибупрофен, индометацин или напроксен;

— угнетение функции костного мозга (например, после лечения цитостатиками) или заболевания кроветворной системы;

— генетический дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (гемолиз);

— острая перемежающаяся печеночная порфирия (риск развития приступа порфирии);

— артериальная гипотензия и/или нестабильная гемодинамика;

— последний триместр беременности;

— период грудного вскармливания;

— новорожденные и дети в возрасте до 3-х месяцев или с массой тела меньше 5 кг (отсутствует информация о применении);

— дети в возрасте от 3 месяцев до 11 месяцев для внутривенного пути введения.

С осторожностью

Длительное злоупотребление алкоголем. Внутривенное введение больным с систолическим артериальным давлением ниже 100 мм рт.ст. или при нестабильности кровообращения (например, на фоне инфаркта миокарда, множественной травмы, начинающемся шоке).

Дозировка

Дозировка зависит от интенсивности боли, лихорадки и индивидуальной чувствительности в ответ на прием анальгина.

Должны быть выбраны низкие эффективные дозы, которые контролируют боль и лихорадку.

У детей для снижения температуры, как правило, достаточная доза метамизола составляет 10 мг на килограмм массы тела.

Начало действия колеблется от 30 до 60 минут после приема внутрь и через 30 минут после парентерального введения.

Для детей и подростков в возрасте до 14 лет разовая доза метамизола       8-16 мг на килограмм массы тела. Взрослым и подросткам старше 15 лет      (>53 кг) можно принимать до 1000 мг на один прием. В случае недостаточного эффекта однократного приема, в зависимости от максимальной суточной дозы, максимальную разовую дозу можно принимать до 4 раз в сутки. Приведенная ниже таблица содержит рекомендуемую дозировку и максимальные дозы.

Дозировка для парентерального введения составляет, обычно, от 6 мг до 16 мг метамизола натрия на килограмм веса тела.

Пациентам в возрасте от 3 месяцев до 1 года анальгин вводится только внутримышечно. Применение доз более 1000 мг метамизола натрия парентерально должно быть тщательно взвешено в связи с возможным развитием гипотензивных реакций.

Возраст

(вес тела)

Разовая доза
3-11 месяцев (5-8 кг) 0,1-0,2 мл анальгина (50-100 мг метамизола натрия) только внутримышечно
1-3 года (9-15 кг) 0,2-0,5 мл анальгина (100-250 мг метамизола натрия)
4-6 лет (16-23 кг) 0,3-0,8 мл анальгина (150-400 мг метамизола натрия)
7-9 лет (24-30 кг) 0,4-1 мл анальгина (200-500 мг метамизола натрия)
10-12 лет (31-45 кг) 0,5-1 мл анальгина (250-500 мг метамизола натрия)
13-14 лет (46-53 кг) 0,8-1,8 мл анальгина (400-900 мг метамизола натрия)
Взрослые и пациенты старше 15 лет     (> 53 кг) 1-2 мл* анальгина (500-1000 мг метамизола натрия)

* — при необходимости возможно увеличение разовой дозы до 5 мл (что соответствует 2500 мг метамизола натрия) и суточной дозы до 10 мл (что соответствует 5000 мг метамизола натрия).

Пожилые пациенты

У пожилых пациентов доза должна быть уменьшена, поскольку выведение метаболитов может быть замедлено при приеме анальгина.

При снижении функции почек и нарушении клиренса креатинина

У этой категории пациентов доза должна быть уменьшена, поскольку выведение продуктов обмена веществ может быть замедлено при приеме метамизола.

Нарушение почечной или печеночной функции

Высоких доз следует избегать при сниженной почечной или печеночной функции. Возможно краткосрочное применение без снижения дозы. Длительное применение невозможно.

Способ введения

Способ введения зависит от желаемого терапевтического эффекта и состояния пациента. В большинстве случаев, пероральное введение является достаточным для достижения удовлетворительного эффекта. При необходимости получения быстрого эффекта возможно внутривенное или внутримышечное введение лекарственного средства. При выборе способа введения необходимо учитывать более высокий риск развития анафилактических или анафилактоидных реакций при парентеральном введении.

Раствор анальгина вводят внутривенно или внутримышечно (у младенцев (3-11 месяцев) — только внутримышечно). Температура вводимого раствора для инъекций должна быть близкой к температуре тела.

Инъекционный раствор анальгина можно смешивать или разводить 5 % раствором глюкозы, 0,9 % физиологическим раствором или раствором Рингера-лактата. В связи с ограниченной стабильностью данных растворов, они должны использоваться незамедлительно.

Из-за потенциальной несовместимости, не рекомендуется использовать раствор анальгина с другими лекарственными средствами в одном шприце или системе для внутривенных инфузий.

Способ применения

Продолжительность лечения зависит от вида и тяжести заболевания. Длительная терапия с Анальгином требует регулярного мониторинга показателей крови, включая подсчет лейкоцитарной формулы.

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

По 2 мл в ампулах из стекла. Отпуск по рецепту.