ФУРОСЕМИД

Категория:

Описание

Код АТХ: С03СА01

Торговое название: Фуросемид
Международное непатентованное название: Фуросемид / Furosemide
Форма выпуска: раствор для инъекций 10 мг/мл.
Описание: прозрачная бесцветная или слегка желтоватого цвета жидкость.
Состав: 2 мл (ампула) содержит: действующее вещество: фуросемида 20 мг; вспомогательные вещества — натрия гидроксид, натрия хлорид, вода для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа: Диуретики с высоким потолком дозы (петлевые диуретики). Сульфонамиды.

• отеки при хронической застойной сердечной недостаточности (если необходимо лечение с применением диуретиков);
• отеки при острой застойной сердечной недостаточности. Отеки при хронической почечной недостаточности;
• острая почечная недостаточность, в том числе у беременных или во время родов;
• отеки при заболеваниях печени (в случае необходимости, для дополне-ния лечения с применением антагонистов альдостерона);
• гипертонический криз (как поддерживающее средство);
• поддержка форсированного диуреза.

Гиперчувствительность к лекарственному средству (ЛС) Фуросемид или другим компонентам, входящим в состав препарата.
У пациентов с аллергией на сульфаниламиды (например, на сульфона-мидные антибиотики или сульфонилмочевины) может оказаться перекрёстная чувствительность к фуросемиду.
Гиповолемия или обезвоживание организма.
Почечная недостаточность в виде анурии, если не наблюдается терапев-тический ответ на фуросемид.
Почечная недостаточность вследствие отравления нефротоксичными или гепатотоксическими препаратами.
Тяжёлая гипокалиемия.
Тяжёлая гипонатриемия.
Прекоматозное или коматозное состояния, ассоциирующиеся с печё-ночной энцефалопатией.

Режим дозирования устанавливает врач индивидуально в зависимости от выраженности расстройств водно-электролитного баланса, величины клу-бочковой фильтрации, тяжести состояния пациента. В процессе применения препарата следует корректировать показатели водно-электролитного баланса с учётом диуреза и динамики общего состояния пациента.
ЛС Фуросемид назначают внутривенно только в том случае, когда при-ём внутрь нецелесообразен или неэффективен (например, при нарушении всасывания в кишечнике) или в случае необходимости быстрого эффекта. В случае применения внутривенной терапии рекомендуется как можно более быстрый переход к терапии лекарственным средством для перорального применения.
Для достижения оптимальной эффективности и подавления встречной регуляции в целом отдаётся предпочтение непрерывной инфузии ЛС Фуросе-мид по сравнению с повторными болюсными инъекциями.
В тех случаях, когда непрерывная инфузия ЛС Фуросемид является не-целесообразной для дальнейшего лечения после введения одной или несколь-ких болезненных доз, отдаётся предпочтение дальнейшей схеме лечения с назначением низких доз, вводимых через короткие временные интервалы (примерно 4 ч), по сравнению с большими болюсными дозами, вводятся через большие промежутки времени.
Для взрослых рекомендуемая максимальная суточная доза фуросемида 1500 мг.
Для детей рекомендуемая доза ЛС Фуросемид для парентерального введения составляет 1 мг/кг массы тела, но максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг.
Специальные рекомендации по дозировке
Дозировка для взрослых вообще базируется на использовании следую-щих рекомендаций.
Отеки при хронической застойной сердечной недостаточности
Рекомендуемая начальная доза лекарственного средства для перораль-ного приема составляет от 20 мг до 50 мг в сутки. В случае необходимости можно регулировать дозу в зависимости от терапевтического ответа пациента. Рекомендуется принимать суточную дозу, разделённую на 2 или 3 приема.
Отеки при острой застойной сердечной недостаточности
Рекомендуемая начальная доза лекарственного средства составляет от 20 до 40 мг и назначается в виде болюсной инъекции. В случае необходимости можно регулировать дозу в зависимости от терапевтического ответа пациента.
Отеки при хронической почечной недостаточности
Натрийуретическое действие фуросемида зависит от ряда факторов, включая степень тяжести почечной недостаточности и баланс натрия. Таким образом, невозможно точно предсказать эффективность дозы. Пациентам с хронической почечной недостаточностью следует осторожно титровать дозу для обеспечения постепенной начальной потери жидкости. Для взрослых па-циентов это означает применение такой дозы, что приводит к суточному уменьшению массы тела примерно на 2 кг (примерно 280 ммоль Na+).
При внутривенном введении дозу фуросемида можно определять сле-дующим образом: лечение начинается с введения непрерывной инфузии 0,1 мг в течение 1 мин, затем скорость введения инфузии увеличивается каждые полчаса в зависимости от ответа пациента.
При острой почечной недостаточности, перед тем, как начать примене-ние фуросемида, следует компенсировать гиповолемию, гипотензию и суще-ственный электролитный и кислотно-щелочной дисбаланс.
Рекомендуется как можно скорее перейти от внутривенного введения на пероральный приём.
Рекомендуемая начальная доза составляет 40 мг и назначается в виде внутривенной инъекции. Если назначение этой дозы не влечёт желаемого уве-личения выведения жидкости, фуросемид можно назначать в виде непрерыв-ной инфузии, начиная с введения от 50 до 100 мг лекарственного средства за 1 ч.
Отеки при заболеваниях печени
ЛС Фуросемид назначают как дополнение к терапии антагонистами альдостерона в тех случаях, когда применение только антагонистов альдостерона недостаточно. Для предотвращения осложнений, таких как ортостатическая гипотензия или нарушения электролитного и кислотно-щелочного баланса, дозу следует осторожно титровать, чтобы обеспечить постепенную начальную потерю жидкости. Для взрослых пациентов это означает введение такой дозы, что приводит к суточному уменьшению массы тела примерно на 0,5 кг. Если введение является абсолютно необходимым, начальная разовая доза составляет 20-40 мг.
Гипертонический криз
Рекомендованную начальную дозу от 20 до 40 мг назначают в виде внутривенной болюсной инъекции. В случае необходимости можно регулировать дозу в зависимости от терапевтического ответа пациента.

Поддержка форсированного диуреза в случае отравления
ЛС Фуросемид назначают внутривенно дополнительно к введению ин-фузии электролитных растворов. Доза зависит от терапевтического ответа на фуросемид. Потерю жидкости и электролитов следует регулировать и иници-ировать и во время лечения. В случае отравления кислотными или щелочными веществами выведение жидкости можно ускорить путём алкализации или окисления мочи соответственно.
Рекомендуемая начальная доза составляет от 20 мг до 40 мг и назначается внутривенно.

В ампулах из стекла 2 мл.
10 ампул вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул и листком-вкладышем вкладывают в коробку из картона.

По рецепту врача.

  Понедельник, 11 Сентябрь 2017