Кларитромицин, таблетки

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами, включая:

— инфекции нижнего отдела дыхательных путей легкой и средней степени тяжести (бронхиты, негоспитальная пневмония);

— инфекции верхнего отдела дыхательных путей легкой и средней степени тяжести (острые стрептококковые тонзиллиты/фарингиты, как альтернатива при невозможности применения лекарственных средств первой линии, ларингиты);

— острый максиллярный синусит легкой и средней степени тяжести, вызванный Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis или Streptococcus pneumoniе;

— инфекции кожи и мягких тканей легкой и средней степени тяжести (стрептодермии и стафилодермии, включая фолликулит, фурункулез, импетиго, рожистое воспаление);

— распространенные инфекции легкой и средней степени тяжести, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare у пациентов с прогрессирующей (поздней) стадией ВИЧ инфекции;

— в схемах комбинированной терапии для эрадикации H. pylori при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

— повышенная чувствительность к антибиотикам из группы макролидов, а также к вспомогательным веществам, входящим в состав лекарственного средства;

— тяжелая печеночная недостаточность, сочетающаяся с почечной недостаточностью; холестатическая желтуха или нарушения функции печени, связанные с кларитромицином, в анамнезе;

— сопутствующее применение кларитромицина и алкалоидов спорыньи (например, эрготамин или дигидроэрготамин), поскольку это может привести к токсичности препаратов, производных спорыньи;

— одновременный прием цизаприда, пимозида, астемизола и терфенадина, тикагрелора, ранолазина и колхицина, а также кветиапина и мидазолама для приема внутрь;

— одновременный прием с ингибиторами ГМК-КoA-редуктазы (статинами), которые интенсивно метаболизируются CYP3A4 (ловастатин или симвастатин), из-за повышенного риска миопатии, включая рабдомиолиз;

— больным с пролонгированным интервалом QT или желудочковой аритмией, включая пируэтную желудочковую тахикардию в анамнезе;

— гипокалиемия;

— детский возраст до 12 лет (для данной формы выпуска).

Внутрь натощак или во время приема пищи, взрослым и детям старше 12 лет – по 250-500 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения – 6-14 дней.

Применение у лиц пожилого возраста. Не требуется специальной коррекции режимов дозирования у пациентов пожилого возраста.

Особенности применения по отдельным показаниям

Обострение хронического бронхита, вызванное Moraxella catarrhalis и Streptococcus pneumoniae: 250 мг 2 раза в день 7-14 дней.

Обострение хронического бронхита, вызванное Haemophilus influenzae
500 мг 2 раза в день 7-14 дней.

Обострение хронического бронхита, вызванное Haemophilus parainfluenzae: 500 мг 2 раза в день 7 дней.

Острый гайморит: 500 мг 2 раза в день 14 дней.

Диссеминированная инфекция, вызванная Mycobacterium avium: 500 мг 2 раза в день. Терапия должна продолжаться, если наблюдается клинический ответ. Лечение может быть прекращено, когда считается, что пациент имеет низкий риск распространения инфекции.

При эрадикации H.pylori в составе комбинированной терапии по 500 мг 2 раза в день во время еды в течение 10-14 дней.

Применение у лиц с нарушениями функции печени или почек. Кларитромицин выводится главным образом через печень и почки. Лекарственное средство можно применять без корректировки дозы у пациентов с нарушениями функции печени и нормальной функцией почек. У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина – менее 30 мл/мин или концентрация сывороточного креатинина более 3,3 мг/100 мл) – 250 мг/сут (однократно), при тяжелых инфекциях – по 250 мг 2 раза в сутки. Максимальная длительность лечения у пациентов этой группы – 14 дней.

При одновременном применении кларитромицина и препаратов атазанавира или ритонавира при клиренсе креатинина 30-60 мл/мин дозу кларитромицина следует уменьшить на 50 %, при клиренсе креатинина <30 мл/мин дозу кларитромицина следует уменьшить на 75 %. Не следует применять дозы более 1 г/сутки (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Поскольку концентрация 14-ОН кларитромицина значительно снижается, когда кларитромицин применяется одновременно с атазанавиром или ритонавиром, следует рассмотреть проведение альтернативной антибактериальной терапии для показаний, отличных от инфекций, вызываемых Mycobacterium avium.

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.

По рецепту.