Бисопролол, таблетки

Препарат Бисопролол показан к применению у взрослых.
Дозировка 2,5 мг – для лечения компенсированной хронической сердечной недостаточности с нарушением систолической функции левого желудочка, в дополнение к терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), мочегонными средствами, а также сердечными гликозидами.
Дозировки 5 мг и 10 мг – для лечения артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца (стабильная стенокардия).

- Гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1; (открыть инструкцию)
- острая сердечная недостаточность или хроническая сердечная недостаточность в состоянии декомпенсации, когда требуется внутривенная инотропная терапия;
- кардиогенный шок;
- атриовентрикулярная блокада II или III степени (при отсутствии искусственного водителя ритма);
- синдром слабости синусового узла;
- синоатриальная блокада;
- симптоматическая брадикардия;
- артериальная гипотензия;
- тяжёлая форма бронхиальной астмы или хронического обструктивного заболевания лёгких;
- тяжёлые формы окклюзионного нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно;
- нелеченая феохромоцитома;
- метаболический ацидоз.

Режим дозирования

Лечение препаратом Бисопролол обязательно следует начинать с приёма низких доз и затем постепенно повышать суточную дозу. Во всех случаях режим дозирования и дозу врач подбирает каждому пациенту индивидуально, в частности, учитывая частоту сердечных сокращений и ответ пациента на лечение.

Артериальная гипертензия 

Рекомендуемая доза бисопролола составляет 5 мг один раз в сутки.
При артериальной гипертензии лёгкой степени (диастолическое АД до 105 мм рт. ст.) для адекватного контроля заболевания может оказаться достаточной доза 2,5 мг. При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг один раз в сутки. Дальнейшее увеличение дозы возможно только в исключительных случаях. Максимальная рекомендованная доза составляет 20 мг 1 раз в сутки.

Ишемическая болезнь сердца (стабильная стенокардия) 
Рекомендуемая доза бисопролола составляет 5 мг один раз в сутки.
При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг один раз в сутки. Дальнейшее увеличение дозы возможно только в исключительных случаях. Максимальная рекомендованная доза составляет 20 мг 1 раз в сутки.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)
Стандартная схема лечения хронической сердечной недостаточности включает применение ингибитора АПФ (или антагонистов рецепторов ангиотензина II в случае непереносимости ингибиторов АПФ), бета-блокатора, диуретиков и, когда это необходимо, сердечных гликозидов. В начале лечения препаратом пациенты должны находиться в стабильном состоянии (без острой недостаточности). Рекомендуется, чтобы лечащий врач имел опыт лечения ХСН. Во время фазы титрования или после неё могут возникать временное ухудшение течения сердечной недостаточности, артериальная гипотензия или брадикардия.

Лечение ХСН препаратом Бисопролол требует обязательного проведения фазы титрования.
Схема лечения 
Бисопролол следует начинать с постепенного повышения дозы согласно следующей схеме: 
- 1,25 мг один раз в сутки в течение 1 недели. В случае хорошей переносимости увеличить до
- 2,5 мг один раз в сутки в течение следующей недели. В случае хорошей переносимости увеличить до
- 3,75 мг один раз в сутки в течение следующей недели. В случае хорошей переносимости увеличить до
- 5 мг один раз в сутки в течение 4 следующих недель. В случае хорошей переносимости увеличить до
- 7,5 мг один раз в сутки в течение 4 следующих недель. В случае хорошей переносимости увеличить до 10 мг один раз в сутки в качестве поддерживающей терапии.
 
Максимальная рекомендуемая доза составляет 10 мг 1 раз в сутки. 
В течение фазы титрования необходим тщательный контроль показателей жизнедеятельности (частоты сердечных сокращений, артериального давления) и симптомов прогрессирования сердечной недостаточности. Симптомы могут проявиться уже в течение первого дня после начала терапии.
 
Корректировка лечения 
В случае плохой переносимости максимальной рекомендуемой дозы следует рассмотреть постепенное снижение дозы. 

В случае временного ухудшения течения сердечной недостаточности, артериальной гипотензии или брадикардии рекомендуется пересмотреть дозировки препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Бисопролол или его отмена. 
После стабилизации состояния пациента всегда следует рассмотреть возможность повторного назначения и/или титрования дозы препарата Бисопролол с её повышением. 
При принятии решения о прекращении приёма рекомендуется постепенное снижение дозы, так как резкая отмена может привести к острому нарушению состояния пациента.
 
Лечение ХСН препаратом Бисопролол обычно носит длительный характер.
Особые группы пациентов

Дети
Ввиду отсутствия опыта применения бисопролола у детей его назначение пациентам младше 18 лет не рекомендуется.
 
Пациенты с нарушением функции печени и почек
У пациентов с нарушениями функции печени или почек лёгкой или умеренной степени корректировка дозы при лечении артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца (ИБС) обычно не требуется. 
При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин) и у пациентов с тяжёлыми заболеваниями печени максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг.
 
Опыт применения Бисопролола у пациентов на диализе ограничен. Данные, указывающие на необходимость изменения режима дозирования, отсутствуют.
 
Информация в отношении фармакокинетики бисопролола у пациентов с ХСН с сопутствующим нарушением функции печени или почек отсутствует. В связи с этим увеличение дозы в данных группах пациентов должно осуществляться с дополнительной предосторожностью.

Пациенты пожилого возраста
Коррекция дозы у пациентов пожилого возраста не требуется.

Способ применения
Препарат Бисопролол следует принимать один раз в сутки утром. Возможен приём с пищей. Таблетки следует проглатывать с небольшим количеством жидкости, не разжевывая. 
Продолжительность лечения при всех показаниях к применению 
Продолжительность лечения не ограничена и зависит от причины возникновения и степени тяжести заболевания. 
Лечение Бисопрололом не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), так как резкая отмена может привести к острому нарушению состояния пациента. При необходимости прекращения лечения суточная доза должна понижаться постепенно (например, уменьшение вдвое через недельные интервалы).
 

Упаковка
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту