* В других регионах графическое оформление упаковки может отличаться в зависимости от страны регистрации.
Страны регистрации:
- Беларусь;
Цефтазидим, порошок
вспомогательные вещества, наличие которых следует учитывать в составе лекарственного препарата: натрия карбонат
Лечение следующих инфекций у взрослых и детей, включая новорожденных (с момента рождения):
- внутрибольничные пневмонии;
- бронхолегочные инфекции при муковисцидозе;
- бактериальный менингит;
- хронический гнойный средний отит;
- злокачественный наружный отит;
- осложненные инфекции мочевых путей;
- осложненные инфекции кожи и мягких тканей;
- осложненные внутрибрюшные инфекции;
- инфекции костей и суставов;
- перитонит, связанный с диализом, у больных на постоянном амбулаторном перитониальном диализе (ПАПД).
Лечение больных с бактериемией, если установлена или предполагается связь с любой из инфекций, перечисленных выше.
Цефтазидим может использоваться для лечения пациентов с нейтропенической лихорадкой, если предполагается ее связь с бактериальной инфекцией.
Периоперационная профилактика инфекций мочевых путей у пациентов, перенесших трансуретральную резекцию предстательной железы (ТУР).
При выборе Цефтазидима следует учитывать его антибактериальный спектр, который в основном ограничивается аэробными грамотрицательными бактериями (см. разделы 4.4 и 5.1).
Цефтазидим следует применять совместно с другими антибактериальными препаратами всякий раз, когда возможный диапазон патогенных микроорганизмов не попадает в спектр его активности.
Следует учитывать официальные руководства по надлежащему использованию антибактериальных лекарственных препаратов.
Повышенная чувствительность к цефтазидиму, любому другому цефалоспорину или к любому из наполнителей. История тяжелой гиперчувствительности (анафилактические реакции) на любой другой тип бета-лактамных антибактериальных агентов (пенициллины, монобактамы и карбапенемы).
Режим дозирования
Доза зависит от тяжести, восприимчивости, места и типа инфекции, а также возраста и функции почек пациента.
Дозирование у взрослых и детей с массой тела 40 кг и более.
Таблица 1. Рекомендуемая доза Цефтазидима для взрослых и детей с массой тела 40 кг и более для прерывистого внутривенного введения и непрерывной инфузии.
Инфекция |
Режим дозирования |
Прерывистое внутривенное введение |
|
Бронхолегочная инфекция при муковисцидозе |
От 100 до 150 мг/кг/день каждые 8 часов, но не более 9 г в день1 |
Нейтропения на фоне лихорадки, внутрибольничная пневмония, бактериальный менингит, бактериемия* |
Нагрузочная доза в 2 г каждые 8 часов |
Инфекции костей и суставов, осложненные инфекции кожи и мягких тканей, осложненные внутрибрюшные инфекции; перитонит, связанный с диализом, у пациентов с ПАПД |
1 - 2 г каждые 8 часов |
Осложненные инфекции мочевых путей |
1-2 г каждые 8 часов или 12 часов |
Периоперационная профилактика инфекций мочевых путей у пациентов, перенесших резекцию простаты |
1 г при индукции анестезии, а также вторая доза, при удалении катетера |
Хронический гнойный средний отит, злокачественный наружный отит |
От 1 г до 2 г каждые 8 часов |
Непрерывная инфузия |
|
Фебрильная нейтропения |
Нагрузочная доза 2 г с последующей непрерывной инфузией от 4 г до 6 г каждые 24 часа1 |
Внутрибольничная пневмония |
|
Бронхолегочная инфекция при муковисцидозе |
|
Бактериальный менингит |
|
Бактериемия* |
|
Инфекции костей и суставов |
|
Осложненные инфекции кожи и мягких тканей |
|
Осложненные внутрибрюшинные инфекции |
|
Перитонит, связанный с диализом, у пациентов с ПАПД |
|
1 Применение у взрослых пациентов с нормальной функцией почек дозы 9 г/сут не вызывало побочных эффектов. * В тех случаях, когда подозревается или подтверждена связь с инфекциями, перечисленными в разделе «Показания к применению». |
Дозирование у детей массой менее 40 кг и грудных детей в возрасте старше 2 месяцев.
Дозирование у детей в возрасте младше 2 месяцев.
Таблица 2. Рекомендуемая доза Цефтазидима для детей для прерывистого внутривенного введения и непрерывной инфузии.
|
Инфекция |
Режим дозирования |
Прерывистое внутривенное введение |
||
Дети массой менее 40 кг и грудные дети в возрасте старше 2 месяцев. |
Осложненные инфекции мочевых путей |
100 - 150 мг/кг/сут в 3 введения, максимум 6 г/сут |
Хронический гнойный средний отит |
||
Злокачественный наружный отит |
||
Инфекции костей и суставов |
||
Осложненные инфекции кожи и мягких тканей |
||
Осложненные внутрибрюшинные инфекции |
||
Перитонит, связанный с диализом, у пациентов с ПАПД |
||
Дети с нейтропенией |
150 мг/кг/сут в 3 введения, максимум 6 г/день |
|
Бронхолегочные инфекции при муковисцидозе |
||
Бактериальный менингит |
||
Бактериемия* |
||
Дети в возрасте младше 2 месяцев |
Большинство инфекций (см. раздел 4.1) |
25 – 60 мг/кг/сут в 2 введения1 |
Непрерывная инфузия |
||
Дети массой менее 40 кг и грудные дети в возрасте старше 2 месяцев. |
Фебрильная нейтропения |
Нагрузочная доза 60 – 100 мг/кг с последующей непрерывной инфузией 100 – 200 мг/кг/сут, максимум 6г/сут |
Внутрибольничная пневмония |
||
Бронхолегочная инфекция при муковисцидозе |
||
Бактериальный менингит |
||
Бактериемия* |
||
Инфекции костей и суставов |
||
Осложненные инфекции кожи и мягких тканей |
||
Осложненные внутрибрюшинные инфекции |
||
Перитонит, связанный с диализом, у пациентов с ПАПД |
||
1 У новорожденных и детей младше 2 месяцев период полувыведения Цефтазидима из сыворотки может быть в 3 – 4 раза больше, чем у взрослых. * В тех случаях, когда подозревается или подтверждена связь с инфекциями, перечисленными в разделе 4.1 . |
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста
У пациентов старше 80 лет в связи со снижением клиренса Цефтазидима суточная доза не должна превышать 3 г.
Пациенты с нарушениями функции печени
Нет необходимости коррекции дозы при нарушении функции печени в легкой и умеренной форме. Данные исследований у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью отсутствуют (см. раздел 5.2). Рекомендуется клинический контроль за безопасностью и эффективностью.
Пациенты с нарушениями функции почек
Цефтазидим выводится почками в неизменном виде. Поэтому у пациентов с нарушением функции почек дозу следует уменьшить (см. раздел 4.4).
Первоначальная нагрузочная доза составляет 1 г. Рекомендуется клинический контроль за безопасностью и эффективностью. Поддерживающие дозы рассчитываются с учетом клиренса креатинина.
Рекомендуемые поддерживающие дозы Цефтазидима для взрослых и детей при почечной недостаточности путем прерывистой инфузии приведены в таблицах 3 и 4.
Таблица 3. Рекомендуемые поддерживающие дозы Цефтазидима для взрослых и детей с массой тела ≥ 40 кг при почечной недостаточности при прерывистой инфузии.
Клиренс креатинина, мл/мин |
Сывороточный креатинин, мкмоль/л (мг/дл) |
Рекомендуемая разовая доза (г) |
Интервал дозирования (час) |
50 - 31 |
150 - 200 (1,7 - 2,3) |
1 |
12 |
30 - 16 |
200 - 350 (2,3 - 4,0) |
1 |
24 |
15 - 6 |
350 - 500 (4,0 - 5,6) |
0,5 |
24 |
< 5 |
> 500 (> 5,6) |
0,5 |
48 |
У больных с тяжелыми инфекциями разовая доза должна быть увеличена на 50 % или увеличена частота введения.
У детей клиренс креатинина должен быть рассчитан с поправкой на площадь поверхности тела или с учетом массы тела.
Таблица 4. Рекомендуемые поддерживающие дозы Цефтазидима для детей с массой тела < 40 кг при почечной недостаточности при прерывистой инфузии.
Клиренс креатинина, мл/мин* |
Сывороточный креатинин, мкмоль/л (мг/дл)** |
Рекомендуемая разовая доза (мг/кг) |
Интервал дозирования (час) |
50-31 |
150 - 200 (1,7 - 2,3) |
25 |
12 |
30-16 |
200 - 350 (2,3 - 4,0) |
25 |
24 |
15-6 |
350 - 500 (4,0 - 5,6) |
12,5 |
24 |
< 5 |
> 500 (> 5,6) |
12,5 |
48 |
*Клиренс креатинина рассчитывался на основании площади поверхности тела или измерялся. ** Величины сывороточного креатинина являются ориентировочными и могут не точно отражать степень уменьшения почечной функции. |
Рекомендуется тщательный клинический мониторинг безопасности и эффективности.
Таблица 5. Рекомендуемые поддерживающие дозы Цефтазидима для взрослых и детей с массой ≥ 40 кг при почечной недостаточности при непрерывной инфузии.
Клиренс креатинина (мл/мин) |
Сывороточный креатинин, мкмоль/л (мг/дл) |
Режим дозирования (час) |
50-31 |
150-200 (1,7 - 2,3) |
Нагрузочная доза 2 г и поддерживающая доза от 1 г до 3 г/24 часа |
30-16 |
200-350 (2,3 - 4,0) |
Нагрузочная доза 2 г и поддерживающая доза 1 г /24 часа |
≤15 |
> 350 (> 4,0) |
Не были оценены |
Рекомендуется соблюдать осторожность при выборе дозы. Рекомендуется тщательный клинический мониторинг безопасности и эффективности.
Дети с массой тела < 40 кг.
Безопасность и эффективность Цефтазидима в виде непрерывной инфузии у детей с нарушениями функций почек не установлена. Если у детей с почечной недостаточностью используется непрерывная инфузия, клиренс креатинина должен быть скорректирован с учетом площади поверхности тела или массы тела.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе
Период полуэлиминации во время гемодиализа составляет от 3 до 5 часов.
Таблица 6. Поддерживающие дозы Цефтазидима при непрерывном вено-венозном гемодиализе.
Клиренс креатинина (мл/мин) |
Поддерживающая доза (мг) в зависимости от скорости диализа каждые 12 часов |
|||||
1,0 л/час |
2,0 л/час |
|||||
Скорость ультрафильтрации (л/час) |
Скорость ультрафильтрации (л/час) |
|||||
0,5 |
1,0 |
2,0 |
0,5 |
1,0 |
2,0 |
|
0 |
500 |
500 |
500 |
500 |
500 |
750 |
5 |
500 |
500 |
750 |
500 |
500 |
750 |
10 |
500 |
500 |
750 |
500 |
750 |
1000 |
15 |
500 |
750 |
750 |
750 |
750 |
1000 |
20 |
750 |
750 |
1000 |
750 |
750 |
1000 |
После каждого периода гемодиализа следует повторно ввести поддерживающую дозу Цефтазидима, указанную в таблице 7.
Таблица 7. Поддерживающие дозы Цефтазидима при непрерывной вено-венозной ультрафильтрации.
Клиренс креатинина (мл/мин) |
Поддерживающая доза (мг) для скорости ультрафильтрации (мл/мин), вводимая каждые 12 часов |
|||
5 |
16,7 |
33,3 |
50 |
|
0 |
250 |
250 |
500 |
500 |
5 |
250 |
250 |
500 |
500 |
10 |
250 |
500 |
500 |
750 |
15 |
250 |
500 |
500 |
750 |
20 |
500 |
500 |
500 |
750 |
Для пациентов с почечной недостаточностью при непрерывном артериовенозном гемодиализе или гемофильтрации высокого потока в отделениях интенсивной терапии: 1 г в сутки в виде однократной дозы или в разделенных дозах.
Для гемофильтрации низкого потока используются дозы, рекомендуемые при почечной недостаточности.
Пациенты, находящиеся на перитонеальном диализе
Цефтазидим может использоваться при перитонеальном диализе и амбулаторном непрерывном перитонеальном диализе (ПАПД).
В дополнение к внутривенному использованию Цефтазидим можно вводить в диализную жидкость (обычно от 125 до 250 мг на 2 л диализного раствора).
Способ применения
Цефтазидим вводят внутривенно или внутримышечно.
Внутривенно вводится в виде внутривенной прерывистой инъекции или внутривенной непрерывной инфузии. Цефтазидим может быть введен непосредственно в вену или в инфузионную систему, если пациент получает парентеральные жидкости.
Внутримышечный путь введения может применяться только если внутривенное введение невозможно или противопоказано для пациента.
Инструкции по восстановлению и разведению лекарственного препарата перед применением см. в разделе 6.6.
Упаковка
1,0 г во флаконы из стекла герметично укупоренные пробками резиновыми медицинскими или пробками из бромбутилкаучука для инъекций, обжатые колпачками алюминиевыми или колпачками комбинированными из алюминия и пластмассы.
1 или 10 флаконов вместе с листком-вкладышем в пачку из картона.
Для стационаров: 50 или 270 флаконов вместе с 10 листками-вкладышами в коробки из картона.
Не все размеры упаковок могут быть доступны для реализации.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
- Цефтазидим порошок для приг. раствора для инъекций 1г N10
- Цефтазидим порошок для приг. раствора для инъекций 500мг N10
- Цефтазидим порошок для приг. раствора для инъекций 1г N1
- Цефтазидим порошок для приг. раствора для инъекций 500мг N1
- Цефтазидим порошок для приг. раствора для инъекций 2г N1