Анальгин, раствор

- острая боль после травмы или хирургического вмешательства;
- почечная и печеночная колики (в комбинации со спазмолитическими препаратами);
- боль при онкологических заболеваниях;
- другие острые и хронические интенсивные боли, когда другие лечебные мероприятия не-возможны;
- лихорадка, при неэффективности других мероприятий.

Парентеральное введение лекарственного препарата используется только в тех случаях, когда энтеральное применение невозможно.

• повышенная чувствительность к активному веществу или другим производным пиразолона или пиразолидина (включая пациентов, у которых развился агранулоцитоз после использования этих препаратов);
• у пациентов с аспириновой астмой в анамнезе или синдромом непереносимости анальгетиков (крапивница, ангионевротический отек), то есть у пациентов с бронхоспазмом или с другими формами анафилактоидных реакций на салицилаты, парацетамол или другие ненаркотические анальгетики, такие как диклофенак, ибупрофен, индометацин или напроксен;
• угнетение функции костного мозга (например, после лечения цитостатиками) или заболевания кроветворной системы;
• генетический дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (гемолиз);
• острая перемежающаяся печеночная порфирия (риск развития приступа порфирии);
• артериальная гипотензия и/или нестабильная гемодинамика;
• последний триместр беременности;
• период грудного вскармливания;
• новорожденные и дети в возрасте до 3-х месяцев или с массой тела меньше 5 кг (отсутствует информация о применении);
• дети в возрасте от 3 месяцев до 11 месяцев для внутривенного пути введения.

С осторожностью

Длительное злоупотребление алкоголем. Внутривенное введение больным с систолическим артериальным давлением ниже 100 мм рт.ст. или при нестабильности кровообращения (например, на фоне инфаркта миокарда, множественной травмы, начинающемся шоке).

Дозировка зависит от интенсивности боли, лихорадки и индивидуальной чувствительности в ответ на прием Анальгина.

Должны быть выбраны самые низкие эффективные дозы, которые контролируют боль и лихорадку.

Дети и подростки

Для детей и подростков в возрасте до 14 лет разовая доза метамизола составляет 8-16 мг на килограмм массы тела. У детей для снижения температуры, как правило, достаточная доза метамизола составляет 10 мг на килограмм массы тела. Взрослым и подросткам старше 15 лет (с массой тела > 53 кг) можно принимать до 1000 мг на один прием. В случае недостаточного эффекта однократного приема, в зависимости от максимальной суточной дозы, максимальную разовую дозу можно принимать до 4 раз в сутки с интервалами 6-8 часов (см. таблицу рекомендуемых дозировок и максимальные дозы).

Начало действия препарата можно ожидать через 30 минут после парентерального введения.

Чтобы свести к минимуму риск гипотензивной реакции, внутривенная инъекция должна проводиться очень медленно.

Таблица рекомендуемых разовых дозировок и максимальные суточные дозы в зависимости от веса или возраста.

Особые группы пациентов

Дети

Применение раствора Анальгин, для внутривенного и внутримышечного введения у детей младше 3 месяцев не рекомендуется. Доступны другие лекарственные формы, позволяющие назначать необходимую дозировку детям в возрасте до 3 месяцев.

Пациенты пожилого возраста и с нарушением клиренса креатинина

У пожилых пациентов и пациентов с нарушением клиренса креатинина доза должна быть уменьшена, поскольку выведение метаболитов может быть замедлено при приеме метамизола натрия.

Пациенты с нарушением функции почек и печени

Высоких доз следует избегать при сниженной почечной или печеночной функции. Возможно краткосрочное применение без снижения дозы. Длительное применение недопустимо.

Способ применения

Анальгин выпускается в различных лекарственных формах. Выбор зависит от желаемого терапевтического эффекта и состояния больного. Во многих случаях для достижения удовлетворительного эффекта достаточно перорального приема. Начало действия колеблется от 30 до 60 минут после перорального приема и через 30 минут после парентерального введения. Парентеральное введение препарата связано с более высоким риском развития анафилактических и анафилактоидных реакций.

Лекарственный препарат вводят внутривенно или внутримышечно. Внутримышечную инъекцию всегда следует проводить раствором температуры близкой к температуре тела.

Инъекционный раствор анальгина можно смешивать или разводить 5 % раствором глюкозы, 0,9 % физиологическим раствором или раствором Рингера-лактата. В связи с ограниченной стабильностью данных растворов, они должны использоваться незамедлительно. Из-за потенциальной несовместимости, не рекомендуется вводить раствор анальгина с другими лекарственными препаратами.

Меры предосторожности

Целесообразность введения разовой дозы 2 мл (эквивалентно 1000 мг метамизола) и более требует тщательной оценки соотношения польза/риск, в связи с возможным развитием дозозависимой гипотензии или аллергических реакций. Парентеральное введение лекарственного препарата проводится в положении пациента лежа под тщательным врачебным наблюдением.

Чтобы свести к минимуму риск резкого снижения артериального давления и обеспечить возможность своевременного прекращения введения лекарственного препарата при развитии анафилактической или анафилактоидной реакции, внутривенная инъекция должна проводиться очень медленно, со скоростью не более 1 мл в минуту (что соответствует 500 мг метамизола натрия в минуту).

Продолжительность терапии

При применении в качестве анальгезирующего средства продолжительность терапии составляет 1-5 дней. При применении в качестве жаропонижающего средства - 1-3 дня.

Упаковка
По 2 мл лекарственного препарата в ампулы бесцветные из стекла.
10 ампул вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул и листком-вкладышем помещают в коробку из картона с гофрированным вкладышем (№10). Коробку оклеивают этикеткой-бандеролью из бумаги.
10 ампул вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул и листком-вкладышем помещают в пачку из картона с картонным вкладышем для фиксации ампул (№10).
В случае использования ампул с кольцом излома или с насечкой и точкой излома, вложение ножа или скарификатора для вскрытия ампул не предусматривается.

Условия отпуска из аптек
По рецепту