Пропафенон, таблетки

• пароксизмальные наджелудочковые тахиаритмии, в том числе AV-узловая тахикардия, наджелудочковая тахикардия у пациентов с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта и/или пароксизмальной фибрилляцией предсердий;
• тяжелая пароксизмальная желудочковая тахиаритмия, угрожающая жизни.

• гиперчувствительность к пропафенону или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1;
• синдром Бругада в анамнезе;
• выраженная сердечная недостаточность;
• кардиогенный шок (за исключением шока, вызванного аритмией);
• тяжелая симптоматическая брадикардия;
• инфаркт миокарда в течение последних 3 месяцев или хроническая сердечная недостаточность с фракцией выброса левого желудочка менее 35 %, за исключением пациентов с угрожающими жизни желудочковыми аритмиями;
• выраженные нарушения проводимости (например, синоатриальная блокада или АV-блокада II и III степени, блокада ножек пучка Гиса (без имплантации электрокардиостимулятора);
• синдромом слабости синусового узла (без имплантации электрокардиостимулятора);
• выраженная артериальная гипотензия;
• выраженные нарушения водно-электролитного баланса (например, нарушения метаболизма калия); 
• тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• миастения гравис;
• одновременное применение ритонавира (см. раздел 4.5).

Режим дозирования 

Терапию пропафеноном рекомендуется начинать в условиях стационара под контролем врача, имеющего опыт лечения аритмий. Поддерживающую дозу следует подбирать индивидуально с тщательным мониторингом функции сердца, включая контроль ЭКГ и артериального давления. При появлении одного из следующих изменений на ЭКГ следует рассмотреть вопрос внесении изменений в схему лечения или прекращении лечения:

• расширение комплекса QRS или удлинение интервала QT более чем на 25 %;
• удлинение интервала PR более чем на 50 %;
• удлинение интервала QT более 500 мс;
• увеличение числа или ухудшение тяжести аритмий.

Начинать лечение необходимо с назначения минимальной дозы. Режим дозирования устанавливается индивидуально и корректируется врачом.
Для пациента с весом около 70 кг при пероральном применении пропафенона рекомендуется начинать терапию с разовой дозы 150 мг 3 раза в сутки. При необходимости доза увеличивается до 300 мг 2 раза в сутки. Максимальная доза составляет 300 мг 3 раза в сутки. Увеличение дозы должно проводиться с интервалом в 3-4 дня.

Для пациентов с более низкой массой тела необходимо соответствующее снижение суточной дозы.
Определение индивидуальной поддерживающей дозы проводится под контролем ЭКГ и артериального давления. В случае значительного расширения комплекса QRS или развития АВ-блокады II или III степени доза должна быть уменьшена.

Особые группы пациентов 
Пациенты пожилого возраста
Отличий в безопасности и эффективности у пациентов пожилого возраста не наблюдалось, но, поскольку нельзя исключать более высокую чувствительность отдельных пациентов к препарату, состояние пациентов пожилого возраста следует тщательно контролировать. Лечение следует начинать с малых доз, дозу необходимо повышать постепенно и с особой осторожностью. Такого подхода следует придерживаться и в отношении поддерживающей терапии. Увеличение дозы можно проводить не раньше, чем через 5-8 дней лечения.

Пациенты с нарушением функции печени и/или почек
Пациентам с патологией печени и/или почек пропафенон следует назначать с осторожностью. У пациентов с нарушениями функции печени и/или почек может происходить кумуляция действующего вещества в организме, даже при назначении обычных терапевтических доз. У таких пациентов титрование дозы пропафенона необходимо проводить при тщательном контроле ЭКГ и концентраций пропафенона в плазме крови.

Дети
Препарат Пропафенон не рекомендуется для применения у детей в связи с высоким содержанием действующего вещества (150 мг).

Способ применения

Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости (например, стаканом воды).

Упаковка
10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. 
3 контурных ячейковых упаковок вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона (№10х3).

Условия отпуска из аптек
По рецепту.