Мапротилин, таблетки

Депрессивные расстройства у взрослых (в возрасте 18 лет и старше).

• повышенная чувствительность к мапротилину или любым другим компонентам препарата; перекрёстная повышенная чувствительность к трициклическим антидепрессантам;
• заболевания, сопровождающиеся судорожным синдромом или сниженным порогом судорожной готовности (например, повреждения головного мозга различной этиологии, алкоголизм);
• острая стадия инфаркта миокарда и нарушения внутрисердечной проводимости, включая синдром удлиненного интервала QT;
• выраженные нарушения функции печени или почек;
• закрытоугольная глаукома;
• задержка оттока мочи (например, вследствие заболеваний предстательной железы);
• одновременное лечение ингибиторами МАО;
• острое отравление алкоголем, снотворными или психотропными средствами;
• одновременный приём антиаритмических препаратов, таких как хинидин и пропафенон;
• острый бред или мания;
• пилоростеноз;
• паралитическая кишечная непроходимость;
• серьезные нелеченые нарушения кровоснабжения;
• период лактации (кормление грудью должно быть прекращено).

Во время лечения мапротилином необходим медицинский мониторинг. Режим дозирования следует подбирать индивидуально, изменяя его с учетом состояния пациента и его реакции на препарат. Например, возможно перераспределение дозы препарата: повышение вечерней и снижение дневной или назначение всей суточной дозы в 1 приём.

После того, как будет отмечено существенное уменьшение выраженности симптомов. Можно предпринять попытку снизить дозу препарата. Однако, если на фоне снижения дозы снова будет отмечено ухудшение состояния пациента, следует незамедлительно повысить дозу препарата до первоначального уровня.

Цель лечения заключается в достижении терапевтического эффекта при применении минимальной эффективной дозы препарата. Это особенно важно у пациентов молодого и пожилого возраста, которым обычно присущи нестабильность вегетативной нервной системы и более выраженная реакция на препарат.

В то время как седативный эффект, как правило, проявляется непосредственно в течение первых нескольких дней лечения, ожидаемый антидепрессивный эффект обычно наступает через 1-3 недели.

Таблетки следует проглатывать целиком и запивать достаточным количеством жидкости. Максимальная суточная доза препарата – 150 мг.

Рекомендуемая доза составляет

Мапротилин назначают по 25 мг 1-3 раза в сутки или в дозе 25-75 мг 1 раз в сутки, в зависимости от выраженности симптомов и эффекта лечения. При необходимости суточная доза может быть постепенно повышена до максимальной – 150 мг, в 1 или несколько приёмов, в зависимости от переносимости и эффекта лечения.

Пациенты пожилого возраста

Пациентам пожилого возраста препарат рекомендуется назначать в меньших дозах. Начальная дозировка составляет 25 мг 1 раз в сутки. При необходимости суточную дозу можно медленно и постепенно повышать – до 25 мг  3 раза в сутки или 75 мг 1 раз в сутки, в зависимости от переносимости и эффекта лечения.

Дети и подростки до 18 лет

Поскольку безопасность и эффективность у детей и подростков до 18 лет еще не достаточно исследованы, использование в этой возрастной группе не рекомендуется.

Печёночная недостаточность

У пациентов с мягкой и умеренной печёночной недостаточностью корректировки дозировки не требуется; мапротилин противопоказан пациентам с тяжёлыми нарушениями функции печени.

Нарушение функции почек

У пациентов с лёгкой и умеренной почечной недостаточностью корректировки дозировки не требуется; портивопоказано пациентам с тяжёлыми нарушениями функции почек.

Прекращение лечения

Резкой отмены препарата или резкого снижения дозы следует избегать, потому что это может вызвать нежелательные эффекты. Когда было принято решение о прекращении лечения, это должно происходить постепенно.

Резкая отмена

После резкого прекращения лечения или снижения дозы могут наблюдать следующие симптомы, однако, не следует их воспринимать как проявления абстинентного синдрома, характерного, например, для бензодиазепинов: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, бессонница, головная боль, нервозность, беспокойство и обострение основной депрессии или рецидив депрессивного расстройства.

10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. По рецепту.